Le LEONARDO® FPS


Le système bioltec® pour l'ablation par cathéter CALA se compose du laser LEONARDO® FPS et d'une pompe couplée.

La particularité du laser biolitec® est le système FPS. Grâce à ce système de sécurité FPS (Fiber Protection System), le laser s'éteint automatiquement si une lumière d'une longueur d'onde autre que 1064 nm est enregistrée pendant l'application du laser par le guide de lumière situé dans le cathéter. Cela permet d'éviter les dommages dus à une surchauffe, comme une défaillance de la pompe ou la formation de bulles. Le FPS contribue donc considérablement à la sécurité de l'ensemble du système [1, 3]. Une fois le dysfonctionnement éliminé, le traitement peut être poursuivi sans remplacer le cathéter. Par cette possibilité d'économiser les cathéters, le SPF soutient l'aspect économique. 
  

La différence histologiquement prouvée entre la lésion au laser et la lésion par radiofréquence, qui prouve la différence dans l'effet arythmogène des méthodes, est particulièrement importante. Les lésions laser présentent une nécrose transmurale de la coagulation, sont clairement reconnaissables, ovales à semi-circulaires et de taille similaire. La lésion par radiofréquence, en revanche, présente des zones avec une nécrose de la coagulation de différentes formes et tailles. Dans certains cas, l'endocarde a été vaporisé ou détaché, laissant des lamelles de tissu aux marges de la lésion [2].

Par rapport aux autres ablations par cathéter, le traitement au laser représente un taux de réussite à long terme de 96 % en raison du faible risque, de la courte durée du traitement et de la probabilité réduite d'un traitement ultérieur [3].

Source: 

  1. H. P. Weber, W. Kaltenbrunner, A. Heinze, K. Steinbach, Laser catheter coagulation of atrial myocardium for ablation of atrioventricular nodal reentrant tachycardia: First clinical experience, European Heart Journal, Volume 18, Issue 3, March 1997, Pages 487–495.
  2. Weber H, P, Heinze A, Enders S, Ruprecht L, Unsöld E: Laser versus Radiofrequency Catheter Ablation of Ventricular Myocardium in Dogs: A Comparative Test. Cardiology 1997; 88:346-352.
  3. Weber, H., Sagerer-Gerhardt, M., & Heinze, A. (2017). Laser catheter ablation of long- lasting persistent atrial fibrillation: Longterm results. Journal of atrial fibrillation10(2), 1588.
  4. J. E. Cummings, A. Pacifico, J. L. Drago, F. Kilicaslan, A. Natale, Alternative Energy Sources for Ablation of Arrhythmias, Pacing and Clinical Electrophysiology 2005; 28:434-443.